Uluslararası Jinekoloji ve Obstetri Kongresi
Lokal Metotreksat Enjeksiyonu İle Tedavi Edilen Sezaryen Skar Gebelik, Vaka Serisi
Yazarlar:
Simge Kilis
Sercan Kantarcı
Özet:
Bu çalışma, hastanemizde son 5 yıl içinde sezaryen skar gebeliği tanısı almış ve ultrason eşliğinde lokal metotreksat ile tedavi edilmiş hastaların sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Sezaryen skar gebeliği, sezaryen sonrası rahim skarına yerleşen nadir bir ektopik gebelik türüdür ve giderek daha yaygın hale gelmektedir.1 Tedavi yöntemleri arasında lokal metotreksat uygulaması, cerrahi ve çeşitli medikal yaklaşımlar bulunmaktadır.2 Çalışmada, ocak 2018 - aralık 2023 döneminde sezaryen skar gebeliği tanısı almış 11 hastanın verileri incelenmiştir. Bu hastalardan 2'si laparoskopi gerektiren yoğun kanama nedeniyle çalışmadan çıkarılmış, 9 hastaya ise lokal metotreksat tedavisi uygulanmıştır. Metotreksat uygulanan hastaların ortalama yaşı 24.6 yıl, beden kitle endeksi 23.8 ve beta hCG değeri 21.600 mIU/mL olarak belirlenmiştir. Tedavi sonrası hastaların ortalama taburculuk süresi 4 gün olup, metotreksata bağlı yan etki gözlenmemiştir. Sadece 1 hastaya kanama nedeniyle laparoskopik rezeksiyon yapılmıştır. Ortalama 9 hafta sonra tüm hastalarda beta hCG düzeyleri 5 mIU/mL'nin altında ölçülmüştür. Sonuç olarak, Lokal metotreksat enjeksiyonu, sezaryen skar gebeliği tedavisinde minimal invaziv ve etkili bir seçenek olarak öne çıkmaktadır. Tedavi, komplikasyon riski düşük hastalarda başarılı sonuçlar vermiştir.