0.0
OVER TORSİYONU VE ANTİ-MÜLLERİAN HORMON İLİŞKİSİ
Yayıncı:
Liberty Publications
Özet:
Over torsiyonu, oosit üretimi yapan ve bazı steroid hormonları salgılayan overin kendi vasküler ekseni etrafında dönmesi ile gelişir. Kısmen ya da tamamen gerçekleşen torsiyon sonucunda, overde kan akımının bozulmasına bağlı olarak iskemi, yani dokuların oksijenlenmesinde azalma ortaya çıkar. Yetersiz oksijenlenme, hücresel fonksiyonların bozulmasına ve hatta hücreyi ölüme götürecek kimyasal olayların gelişmesine neden olur. Over torsiyonu nedeniyle gelişen iskemik doku hasarı, özellikle over foliküllerinin morfolojik özelliklerinin bozulması ile karakterizedir. Over folikülleri gelişim evrelerine göre; primordiyal folikül, büyüyen folikül ve olgunlaşmış folikül olarak üç sınıfta incelenir. Primordiyal foliküllerde, primer oositi tek katlı yassı folikül epitel hücreleri çevreler. Büyüyen foliküller, primer ve sekonder foliküller olarak ikiye ayrılır. Erken evre primer foliküllerde (unilaminar primer folikül), primer oositi tek katlı kübik folikül hücreleri çevrelerken, geç evre primer foliküllerde (multilaminar primer folikül), primer oositi çok katlı folikül hücreleri çevreler ve bu çok katlı epitel hücrelerine granüloza hücresi denir. Olgunlaşmış foliküller, sekonder folikülün büyümesi ile gelişir. Anti-Müllerian Hormon (AMH), gelişmekte olan foliküllerin granüloza hücrelerinde sentezlenir. Üreme çağı boyunca üretilen AMH, overde folikül rezervlerinin erken tükenmesini önler. Serum AMH seviyesinin ölçülmesi, klinikte over rezervinin saptanması için kullanılır. Kadınlarda üreme potansiyelini ifade eden over rezervi,oosit sayısı ile direkt ilişkilidir ve yaşla beraber azaldığı bilinmektedir. Bu bağlamda, serum AMH düzeyi, over torsiyonu sonrasında gelişen iskemik doku hasarına bağlı over foliküllerindeki bozulmayı tespit etmek için de kullanılan önemli bir biyokimyasal belirteçtir.